Název projektu: Implementace systému přednemocniční extrakorporální kardiopulmonální resuscitace pro zajištění dostupnosti vysoce specializované péče o pacienty se srdeční zástavou

Datum zahájení realizace projektu: 1. 5. 2025
Datum ukončení realizace projektu: 30. 6. 2028
Rozpočet projektu – dotace pro VFN: 47 545 496,40 Kč
Garant projektu: II. interní klinika, prof. MUDr. Jan Bělohlávek, Ph.D.
Registrační číslo projektu: CZ.03.02.02/00/25_102/0005580

Stručný obsah projektu:

Projekt je podpořen v rámci 102. výzvy Operačního programu Zaměstnanost plus.

Hlavním cílem projektu je zajištění dostupnosti včasné vysoce specializované péče o pacienty s refrakterní srdeční zástavou pomocí implementace systému přednemocniční extrakorporální kardiopulmonální resuscitace (ECPR) s cílem zvýšit šance těchto pacientů na přežití s dobrým neurologickým výsledkem a zajištění následné komplexní, dlouhodobé, specializované nemocniční a ambulantní péče pro vysoce rizikovou populaci resuscitovaných pacientů.

Náhlá srdeční smrt je jednou z nejčastějších příčin úmrtí v České republice a Evropě. V Evropě je odhadovaná incidence náhlé srdeční smrti 86 na 100 000 obyvatel ročně, odpovídající v ČR až 10 000 úmrtí ročně. Přes veškeré pokroky v prevenci i léčbě kardiovaskulárních onemocnění, zůstává úmrtnost pacientů na srdeční zástavu velmi vysoká. Většina pacientů totiž neodpovídá na standardní kardiopulmonální resuscitaci (nedochází k obnově krevního oběhu) a umírá na místě srdeční zástavy.

Náhlá srdeční zástava postihuje pacienty všech věkových i socioekonomických skupin, pohlaví a rasy a zásadním způsobem ovlivňuje jejich následné uplatnění ve společnosti. Handicap způsobený srdeční zástavou a suboptimální rekonvalescencí a resocializací navíc negativně ovlivňuje i rodinné příslušníky a tzv. caregivery (ošetřující osoby), čímž zhoršuje i jejich uplatnění ve společnosti.

ECPR představuje záchrannou metodu léčby, která naznačila benefit v několika observačních a dvou randomizovaných studií nemocniční ECPR (Prague OHCA Study a Arrest) v porovnání s konvenční resuscitací. Časná přednemocniční nebo nemocniční invazivní resuscitace založená na ECPR by měla být zvažována jako léčba první volby u těchto pacientů v rámci velkých, dobře organizovaných systémů péče. Poslední update amerických guidelines pro resuscitaci z roku 2024 tak uvádí vhodnost zvážení ECPR pro pacienty s mimonemocniční srdeční zástavou v dobře zavedených a fungujících systémech přednemocniční a navazující nemocniční péče.

Dílčí cíle a aktivity projektu:

• Vytvoření systému přednemocniční ECPR
• Implementace vysoce specializované postresuscitační nemocniční péče
• Vysoce specializovaná postresuscitační ambulantní péče a sociální začlenění
• Diseminace výsledků projektu formou přípravy 2 odborných publikací (1 zahraniční Q1, druhá domácí v recenzovaném časopise) a návrh protokolu / doporučení pro implementaci metody ECPR do všech komplexních kardiocenter a přednemocniční ECPR do dalších měst a krajů s cílem zvýšit šance na přežití pacientů s mimonemocniční srdeční zástavou.

Předpokládáme, že během tří let realizace projektu bude přednemocniční ECPR poskytnuta cca 70-90 pacientům, návazně budou pacienti podstupovat i komplexní intenzivní postresuscitační péči a budou dlouhodobě sledováni ve specializované ambulanci pro postresuscitační péči. Pacientům bude dále poskytována komplexní kardiologická, rehabilitační, psychologická a paliativní péče.  

Součástí projektu bude i kurz simulace přednemocniční ECPR určený pro posádky ZZS realizovaný v simulačním centru, které umožňuje aktivní nácvik se simulátory, trenažery a fantomy.