Kardionefrologické centrum

Charakteristika pracoviště

Choroby srdce a onemocnění ledvin jsou jako spojené nádoby. U většiny nemocných se srdečním selháním se dříve nebo později objeví nedostatečná funkce ledvin a pacienti s nemocnými ledvinami mívají často postižené také srdce. Mezi specifika pacientů s poškozením funkce těchto orgánů patří například retence tekutin v organismu a přítomnost hemodialyzačního cévního zkratu. To vede k celé řadě hemodynamických změn, jejichž důsledkem může být rozvoj dušnosti, nadměrné únavy, otoků dolních končetin a dalších zdravotních komplikací. Správné posouzení těchto interakcí je možné jen díky úzké spolupráci obou specializací.

Kardionefrologické centrum VFN je zatím jediné pracoviště tohoto typu v České republice. Úzce spolupracuje s dalšími pracovišti Komplexního kardiovaskulárního centra VFN. Pacienti přijíždějí k vyšetření z celé republiky. V rámci Centra je řešena i řada výzkumných úkolů.

Příklady služeb Kardionefrologického centra:

Adjustace nastavení hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy.
Expertní echokardiografie zaměřená na zhodnocení aktuální hemodynamiky.
Současné posouzení stavu nefrologem a kardiologem ambulantně nebo za diagnostické hospitalizace.
Zhodnocení hydratace a nastavení tzv. suché hmotnosti u dialyzovaných pacientů (klinicky, impedometricky a echokardiograficky).
Perkutánní výkony na srdečních tepnách nebo dialyzačním cévním zkratu bez použití jodové kontrastní látky.
Volba vhodného typu dialyzačního přístupu, chirurgická redukce průtoku zkratem.
Potřeba plánováni umístění kardiostimulátoru/ICD ve vztahu k založení hemodialyzačního a-ve zkratu.
Dřívější indikace ultrafiltrace/hemodialýzy u některých pacientů se srdečním selháním, než by odpovídalo hodnotě jejich glomerulární filtrace.
Potřeba časné revaskularizace pacientů plánovaných k transplantaci ledviny.
Specifika kardiochirurgické léčby (aortokoronární bypassy na bijícím srdci, správný výběr chlopenní náhrady, výkony na perikardu).
Paliativní péče v kardionefrologii.